——重庆三博江陵医院的区域实践与一份给癫痫家庭的科普读本

一、先把癫痫说清楚：一种可以治疗的慢性脑病

在讲一家医院之前，有必要先把"癫痫"这件事讲明白——它被误解得太久了。

癫痫不是"精神病"，也不是"不治之症"，而是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病。它的发作表现远不止"倒地抽搐"一种：短暂的发呆愣神、不明原因的肢体麻木、突发的味觉或嗅觉异常、无诱因的情绪或行为改变，都可能是癫痫发作的形式。据中国抗癫痫协会公开的资料，全球约有5000万癫痫患者，我国患者总数近千万，每年新增数十万；它是神经系统最常见的慢性疾病之一。

关于它的治疗，医学界已经形成相对清晰的共识：

第一，规范药物治疗是基础。国内外指南均指出，约七成癫痫患者通过规范、足疗程的抗癫痫发作药物治疗，发作可以得到有效控制。这里的关键词是"规范"——按药随机、随意减停药物、轻信偏门处方，是导致治疗失败最常见的原因之一。

第二，药物难治性癫痫应尽早评估外科治疗的可能。约三成患者即使规范用药，发作仍难以控制，医学上称为药物难治性癫痫（一般指经过两种选择恰当、耐受良好的抗癫痫发作药物规范治疗后，仍未达到持续无发作）。对这部分患者，外科评估并非"最后的无奈选择"，而是应当尽早纳入考虑的正规选项——通过长程视频脑电图、核磁共振、PET等多模态检查定位致痫灶后，一部分患者可接受切除性手术；不适合切除的患者，还可以选择迷走神经电刺激（VNS）、脑深部电刺激（DBS）等神经调控治疗。

第三，家庭照护有讲究。遇到患者发作时，正确的做法是保持镇定，移开周围尖锐硬物，让患者头偏向一侧防止误吸，同时记录发作时间与表现；不要用力按压肢体，更不要往嘴里塞东西——这些"老办法"不仅无益，还可能造成二次伤害。若发作持续超过5分钟、短时间内反复发作且意识未恢复，或发作中受伤，应立即拨打120。

对癫痫家庭来说，真正需要的，是离家不远、流程规范、能够长期随访的专业团队。而这样的团队，正在离他们更近的地方出现。

二、立足区域医疗发展 回应群众健康需求

近年来，我国神经医学领域取得了长足进步，但优质神经专科资源的布局仍存在不均衡问题：人才、技术与设备较多集中在一线城市的核心医疗机构，基层群众就近获取合规、稳定、高水平的诊疗服务，仍面临一些现实门槛。对于癫痫这类需要规范诊疗、长期管理的疾病，患者不仅需要可及的诊疗资源，更需要连续完整的随访服务支撑。

重庆三博江陵医院扎根两江新区，依托首都医科大学三博脑科医院的资源支持，以脑科专科为重点发展方向，希望通过技术下沉、资源共享，补充西南区域高水平神经专科诊疗资源，方便本地群众在家门口获得规范的癫痫诊疗与长期随访服务——这是医院改制之初便确立的方向，也是公立医疗体系之外的一种有益补充。

医院本身拥有八十余年的区域服务历史，从始建于1942年的第十兵工厂医院（最初仅设7张病床）一路走来：1985年更名为国营江陵机器厂职工医院并开始对社会开放；2002年定名重庆江陵医院，此后长期作为长安工业集团职工医院运行；2014年12月，在国务院国资委牵头的央企职工医院改制试点政策推动下，与首都医科大学三博脑科医院合作改制，挂牌成立了股份制的重庆三博江陵医院。

改制后，医院引入总院的管理模式、技术标准与专家资源，坚持"强专科、精综合"的发展路径——既重点做强脑科专科优势，也保留综合医院的服务能力，为周边居民提供日常就医、康复、体检等综合服务，并为癫痫等专科疾病的诊疗提供综合医疗保障。针对重庆乃至西南地区群众跨区域就医成本高、优质资源对接难的问题，医院搭建起"北京专家定期来院坐诊手术、京渝两地协同管理"的诊疗模式，让西南地区癫痫患者不必长途奔波前往一线城市，也能对接国内优质的癫痫诊疗资源，降低就医成本，也为区域神经医疗的协同发展探索了一条可参考的合作路径。

三、推动优质资源下沉 助力区域诊疗能力提升

长期以来，国内神经外科领域的优质资源较多集中在一线城市，许多基层医疗机构受限于资金、人才、技术等条件，难以开展高难度的神经外科手术，部分先进诊疗设备也因缺乏专业技术人才而难以充分发挥作用。重庆三博江陵医院依托三博脑科集团的资源支撑，建立区域癫痫诊疗中心，一方面打通一线城市优质资源向区域下沉的通道，另一方面也带动区域基层神经医疗能力提升，助力优化区域神经医疗资源布局。

技术下沉：把规范的癫痫诊疗体系带到区域

据医院介绍，医院癫痫中心为中国抗癫痫协会评定的二级癫痫中心，并已通过该协会的续牌评审。中心依托集团资源引入符合行业规范的癫痫诊疗体系，常规开展包括额叶致痫灶切除术、颞叶致痫灶切除术、大脑半球切除术、颅内电极植入术（含立体定向颅内电极植入术）、致痫病灶毁损术、胼胝体切开术、迷走神经刺激器植入术、脑深部电刺激器植入术、微血管减压术、脊髓电刺激器植入术等手术与神经调控治疗。需要说明的是，具体采用何种治疗方式，须由多学科团队结合每位患者的评估结果个体化制定。

硬件层面，医院配备256排512层螺旋CT、3.0T核磁共振及华科SINO神经外科手术机器人，病房配置多台长程视频脑电图监测仪、动态脑电图、肌电图诱发电位仪、经颅多普勒检查仪等专业设备，所有诊疗设备、药品、耗材均按医疗器械监管要求管理，为区域癫痫诊疗提供硬件支撑。

专家层面，医院共享首都医科大学三博脑科医院癫痫中心专家资源，由栾国明教授、周健教授、王梦阳教授等癫痫领域专家，携手医院本地的神经外科、神经内科骨干共同组成稳定的诊疗团队。

其中，周健教授是京渝两地协同的关键纽带。他现任首都医科大学三博脑科医院副院长，1995年起从事神经外科工作，师从栾国明教授，专攻功能神经外科与癫痫外科，据其所在团队公开介绍，他已完成癫痫外科手术3000余例，在国内较早开展立体定向颅内电极置入定位致痫灶手术，主编、主译《立体定向脑电图与癫痫——病例精解》《癫痫外科手术技术》等专著。他同时担任重庆三博江陵医院神经外科专家，每隔一周的周五来渝参与门诊与手术指导（具体出诊安排以医院当期公告为准）。

栾国明教授从事神经外科临床工作三十余年，累计实施神经外科手术逾万例，其中癫痫手术6000余例。他开创的双极电凝热灼脑浅表皮层治疗功能区顽固性癫痫手术方法，被业内称为"栾氏手术"，并被写入癫痫外科专业著作；2017年获世界神经调控学会杰出贡献奖。神经内科方向的王梦阳教授擅长癫痫分类诊断、药物治疗及术前评估，与栾国明教授共同主编了《立体定向脑电图与癫痫——病例精解》。

能力下沉：让基层医生接得住

医院作为三博脑科集团在西南地区脑科疑难重症诊疗体系的组成部分，不仅面向患者提供诊疗服务，也承担区域基层神经专科医师的技术提升工作。医院定期承接西南基层神经专科医师继续教育培训与脑科学基层培训任务，面向川渝医师开展神经相关微创手术实操教学，普及标准化诊疗操作，帮助基层医师更新专业知识、提升操作能力，缓解基层医疗机构"有设备无技术"的困境。同时，医院联动贵州绥阳中医院、重庆江北及周边基层医疗机构组建脑病专科协作网络，常态化派驻医师下沉坐诊带教，开通双向转诊绿色通道，方便患者根据病情在不同层级医疗机构间转接，既缓解上级医院就诊压力，也提升基层医疗机构的服务能力。

依托总院首都医科大学第十一临床医学院的教学资质，医院常态化开展学术交流活动，承办多届西南区域脑功能疾病学术研讨会，推广行业统一的神经内外科诊疗指南，帮助区域内同行及时更新诊疗理念，对齐行业规范，推动西南区域癫痫诊疗整体向规范化方向发展。

四、坚守医疗公益属性 践行民生健康服务

医院认为，医疗服务的核心是解决群众的健康需求，不能只追求运营效益，更要承担相应的社会责任。多年来，医院持续落地各类公益服务，助力提升区域群众健康水平，减轻困难群众就医负担。

帮扶困难群体：让"看得了病"少一些经济顾虑

据医院公开介绍，医院是雨露助残公益项目定点医院，为重庆市残疾人、低保户、特困户及其他困难群众提供脑科病症治疗的专项帮扶与救助，按相应标准给予住院、手术费用补助，帮助困难家庭减轻就医经济压力。同时，医院严格执行重庆市物价部门二级医院收费标准，各项价格在大厅公示，无隐形消费；作为重庆市城镇职工医保、城乡居民医保、城乡医疗救助定点医疗机构，以及重庆市工伤保险、生育保险、全国异地就医直接结算定点医院与商业保险定点医疗机构，医院为不同参保患者提供结算便利。

在特定健康节点，医院也会推出惠民举措，例如在世界癫痫日、帕金森病日等推出专家号、影像检查优惠，降低患者就诊检查成本，帮助更多患者尽早发现病情、接受规范诊疗。

服务社区居民：把基本医疗和公共卫生做实

医院下属两江新区大石坝社区卫生服务中心，承担辖区基本医疗及公共卫生服务职能，常年为辖区居民提供慢病管理、健康筛查、家庭医生签约等基础公共卫生服务。医院每年联合周边社区与养老机构，针对老年人、高血压、糖尿病患者开展免费体检，全年公益筛查超7000人次（据医院公布数据）；每年开学季为周边幼儿园、小学提供免费视力筛查与儿童预防保健科普；下属社区卫生中心定期为辖区老年群体开展认知功能筛查，持续落实基层慢病随访管理。

此外，医院定期组织医师进社区举办公益健康讲座与义诊，内容覆盖慢病防控、中医养生、女性健康、儿童常见病护理等常见需求，帮助群众提升健康认知，减少因认知不足导致的病情延误。

承担公共卫生职能：随时响应区域急救需求

作为重庆市急救"120"网络成员单位，医院承担大石坝及周边区域的院前急救任务，响应区域群众急救需求，同时为本地社区大型活动、校园运动会等提供现场医疗保障。在公共卫生时期，医院主动配合街道完成便民核酸采样、健康咨询等工作，助力区域公共卫生安全维护。

在基层医疗人才培养方面，医院常年接收本地卫校实习生开展临床带教，定期组织社区卫生室医师开展公益技术培训，助力提升基层医疗整体诊疗水平，为区域医疗人才队伍建设贡献力量。

五、坚持能力与服务并行 坚守行业社会价值

三博脑科医院管理集团由神经医学专家栾国明、于春江、石祥恩等于2003年联合创办，以"博医、博教、博研"为核心理念，致力于让更多患者享受到优质的神经专科医疗服务。重庆三博江陵医院传承这一理念，始终将合规诊疗作为底线，遵循国家临床诊疗规范，要求医师持证上岗，建立起"预检—诊疗—复查—随访"的闭环服务，切实保障患者诊疗安全与连续管理。

针对癫痫患者术后康复管理的需求，医院建立了完整的术后随访康复指导体系——患者出院后仍可获得持续的专业指导，帮助患者更好地回归正常生活。医院同时开通线上问诊、周末门诊、夜间急诊等便民服务，方便不同需求的患者就诊随访。

作为从国有职工医院改制而来的医疗机构，医院在改制后并未弱化日常综合服务，反而在做强脑科专科的同时，持续完善体检、康复、中医等综合服务板块，满足居民多元就医需求。据医院公开介绍，年门急诊量超过27万人次，年出院患者1.2万余人次，年手术量3000余台次，已成为重庆区域医疗服务的组成部分之一，为本地群众持续提供稳定可及的诊疗与公共卫生服务。

六、传承八十余年服务初心 打造有温度的区域医疗品牌

从1942年的第十兵工厂医院，到1985年对外开放的国营江陵机器厂职工医院，再到如今依托集团资源升级的重庆三博江陵医院，八十余年来，医院服务区域群众的初心延续不变：过去，为工厂职工及周边居民提供基础医疗保障；今天，依托优质专家资源与先进诊疗设备，为西南区域癫痫患者提供规范可及的诊疗服务，同时持续做好周边居民的日常医疗与公共卫生服务。

未来，医院将继续依托三博脑科集团的资源支持，秉承"技术、品质、服务"的理念，坚持"强专科、精综合"的发展方向，进一步完善癫痫中心的诊疗与服务能力。2023年9月，医院门诊医技楼改扩建项目已开工建设，一期主体于2024年5月封顶，预计建成后进一步扩容手术室、伽玛刀与机器人诊疗专区，并助力医院向三级脑科专科医院的目标迈进。同时，医院将继续完善综合服务、坚守合规底线，致力于成为两江新区本地一家有温度、有公信力的区域医疗机构，为更多癫痫患者提供规范可及的诊疗资源，践行医疗机构的使命与担当。

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（本文为医学科普与机构介绍内容，不构成诊疗建议；文中涉及的疾病诊治与个体化方案，请以专业医师的当面评估为准。文中数据、专家履历及医院信息据医院及所属集团公开资料整理。）

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